医保经办机构内部控制管理是防范和化解医保基金运行风险,保障医保基金安全,维护参保人合法权益的重要工作。黔东南州医保局高度重视医保经办内控管理,建立稽核内控组织机构,定岗定员,确保经办内控管理工作取得实效。
一、建章立制,明确内控检查标准
严格落实《贵州省医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》,明确内控检查的原则、机构组织建设、业务内控标准、监督管理重点。下发《关于进一步规范全州医疗保障经办机构内部控制和稽核操作规范的通知》,统一规定内部控制检查通知书、内部控制检查问题整改意见书、内部控制检查问题情况告知书等标准文书材料模板。
二、加强督导,确保内控工作落地
为保障我州医保内控工作落到实处,压实各县(市)内控工作责任。对各县(市)开展稽核内控培训,确保各县(市)明白什么是稽核内控工作、如何开展稽核内控工作。加强对各县(市)内控工作的督导,年我州实地抽查黄平、凯里、丹寨、岑巩、榕江、镇远、剑河、从江内控检查工作的开展情况,抽查比例达50%,保障全州内控检查工作稳步推进。
三、高度重视,加强内控工作考核
对内控工作的落实进行全面安排部署,要求各县(市)年初制定年度内控工作计划,并严格按照落实工作计划落实检查任务;每季度至少开展一次内控检查工作,对经办机构及两定机构的内控检查达到全覆盖;严格执行省医保下发的区(县)医疗保障经办机构内部控制情况检查评估指标要求,明确内控工作的考核标准;把内控检查工作纳入年度行风建设进行考核,以考核促进内控工作不断完善。
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